Лечение аллергии на кошек: АСИТ для взрослых и детей

Можно ли лечить аллергию на кошку

Аллергия на кошку не всегда означает, что человеку придется всю жизнь избегать животных. После подтверждения причинно-значимого аллергена врач может предложить аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) — доказанный метод лечения аллергии, который постепенно снижает чувствительность иммунной системы к конкретному аллергену.

Обычные противоаллергические препараты помогают контролировать насморк, зуд глаз, кашель и другие проявления в момент контакта. АСИТ действует глубже: ее задача — изменить саму реакцию организма. Практическая цель лечения — сделать контакт с кошкой заметно легче, уменьшить симптомы и реже прибегать к антигистаминным и другим симптоматическим средствам.

У части пациентов выраженность реакции снижается настолько, что регулярное общение с кошкой, а иногда и совместное проживание с животным становится реальной перспективой. Заранее обещать одинаковый результат каждому нельзя, поэтому перед началом лечения аллерголог сопоставляет симптомы, обстоятельства их появления и результаты обследований.

Пройти предварительный расчет стоимости

Аллергия возникает не только на шерсть

Выражение «аллергия на шерсть кошки» привычно, но не совсем точно. Реакцию вызывают белки, которые содержатся в слюне, частицах кожи и других биологических выделениях животного. Они попадают на шерсть, например, во время вылизывания, распространяются по дому вместе с мелкими частицами пыли и могут сохраняться на мебели, одежде и текстиле.

Поэтому длина шерсти сама по себе не определяет риск аллергии. Короткошерстная или бесшерстная кошка также может вызывать симптомы. Полностью неаллергенных пород кошек не существует.

Как проявляется аллергия на кошку

Симптомы могут появляться во время контакта с животным, при нахождении в помещении, где живет кошка, или спустя некоторое время после контакта.

Возможные проявления:

чихание, зуд в носу, насморк или заложенность носа;
покраснение, зуд и слезотечение глаз;
кашель, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха;
зуд кожи, крапивница или реакция в месте царапины;
ухудшение течения уже имеющегося аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Такие симптомы не подтверждают аллергию сами по себе. Похожая картина бывает при реакции на клещей домашней пыли, плесень, пыльцу и другие аллергены, присутствующие в том же помещении.

Если после контакта появились выраженное затруднение дыхания, нарастающий отек лица или языка, слабость либо другие быстро усиливающиеся симптомы, необходима срочная медицинская помощь.

Как подтвердить аллергию

Диагностика начинается с консультации аллерголога. Врачу важно понять:

какие именно симптомы возникают;
через какое время после контакта они появляются;
бывают ли симптомы вне дома или в отсутствие кошки;
есть ли сезонность;
имеются ли астма, атопический дерматит или другие аллергические заболевания;
какие препараты принимает пациент и насколько они помогают.

Затем аллерголог определяет необходимые исследования. Это могут быть кожные пробы и анализ крови на специфические IgE, в том числе молекулярная аллергодиагностика. Перечень обследований зависит от клинической ситуации.

Положительный результат показывает сенсибилизацию, то есть наличие иммунной реакции на аллерген. Но для постановки диагноза врачу необходимо подтвердить связь результата с реальными симптомами пациента.

Что делать, если кошка уже живет дома

Пока идет диагностика и лечение, количество аллергена дома можно заметно уменьшить. Это помогает облегчить симптомы и создать более комфортные условия, не принимая поспешных решений о расставании с питомцем.

Пока пациент проходит обследование, врач может рекомендовать меры по снижению аллергенной нагрузки:

не пускать кошку в спальню;
регулярно проводить влажную уборку;
чаще стирать постельное белье и домашний текстиль;
по возможности убрать предметы, активно накапливающие пыль;
использовать пылесос с HEPA-фильтром;
использовать очиститель воздуха с HEPA-фильтром в помещении, где пациент проводит много времени;
мыть руки после контакта с животным и не касаться лица;
поручить уборку лотка и вычесывание кошки человеку без аллергии.

Эти меры дополняют лечение и особенно полезны в спальне и других помещениях, где пациент проводит много времени. При бронхиальной астме и выраженных дыхательных симптомах безопасный объем контакта следует согласовать с аллергологом.

Как лечат аллергию на кошек

План лечения зависит от проявлений заболевания и может включать несколько направлений.

Уменьшение контакта с аллергеном

Это базовая часть контроля аллергии. Объем ограничений зависит от тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний.

Лечение симптомов

Аллерголог может назначить препараты для контроля аллергического ринита, конъюнктивита, кожных проявлений или бронхиальной астмы. Конкретные средства и продолжительность применения определяет врач.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

При АСИТ пациент регулярно получает определенную дозу причинно-значимого аллергена по назначенной схеме. Постепенно иммунная система учится реагировать на него спокойнее. В результате контакт с кошкой может сопровождаться менее выраженным насморком, зудом глаз, кашлем и меньшей потребностью в лекарствах.

АСИТ особенно ценна тем, что направлена не только на временное подавление симптомов. Ее цель — добиться устойчивого клинического улучшения и сделать обычную жизнь менее зависимой от случайного контакта с аллергеном.

Что показывают исследования

АСИТ как метод подтверждена крупными рандомизированными исследованиями при респираторной аллергии. Для аллергии на кошку исследований меньше, но есть прямые клинические данные. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 50 пациентов после года сублингвальной иммунотерапии в активной группе выраженность симптомов при контролируемом контакте с кошкой снизилась на 62%, тогда как в группе плацебо значимых изменений не было.

Это не означает, что 62% участников «вылечились», и не позволяет заранее предсказать результат конкретного пациента. Исследование показывает главное: сублингвальная иммунотерапия способна существенно уменьшать клиническую реакцию на аллерген кошки. Использованный в исследовании стандартизованный экстракт не следует автоматически приравнивать к каждому препарату, представленному на сайте.

Какие формы препарата доступны

Для аллергена кошки в текущем перечне доступны две сублингвальные формы:

таблетки LAIS;
спрей под язык Oraltek.

Пациент может обсудить удобную форму с аллергологом. Окончательный выбор зависит от возраста, результатов обследования, инструкции к препарату, предполагаемой схемы и наличия нужной позиции.

Наличие препаратов меняется, поэтому выбранную форму необходимо подтвердить перед оформлением.

Сколько продолжается АСИТ

АСИТ рассчитана на постепенное формирование более спокойной иммунной реакции, поэтому лечение продолжается несколько лет. Регулярность приема важна: именно длительный курс дает возможность закрепить клиническое улучшение.

На сайте можно предварительно рассчитать стоимость препарата на 12, 24 или 36 месяцев. Иногда лечение продолжают 48 или 60 месяцев. Точную продолжительность врач определяет по динамике симптомов, переносимости и достигнутому эффекту.

Аллергия на кошку у ребенка

У детей аллергия на кошку может проявляться постоянной заложенностью носа, чиханием, зудом глаз, ночным кашлем, дыханием через рот, храпом или эпизодами свистящего дыхания. Иногда родители воспринимают повторяющиеся симптомы как частые простуды.

Ребенку не следует самостоятельно сдавать большую случайную панель анализов. Сначала аллерголог собирает анамнез и определяет, какие исследования действительно помогут подтвердить причину симптомов.

АСИТ обычно рассматривается у детей начиная с пяти лет, однако возраст допуска зависит от инструкции к конкретному препарату, диагноза, способности ребенка соблюдать схему и решения аллерголога.

Как начать лечение

Запишитесь на консультацию аллерголога или отправьте заключение врача, который уже наблюдает пациента.
Приложите имеющиеся результаты обследований.
Аллерголог оценит, подтверждена ли клинически значимая аллергия на кошку и можно ли рассматривать АСИТ.
Выберите доступную форму препарата и период предварительного расчета.
После подтверждения наличия и стоимости согласуйте получение препарата и начало лечения.

Большую часть подготовительного этапа можно пройти дистанционно. Анализы можно сдать по месту жительства и отправить результаты врачу. Порядок первого приема препарата и необходимость очного наблюдения определяет аллерголог.

Рассчитать стоимость АСИТ при аллергии на кошку

Частые вопросы

Можно ли полностью вылечить аллергию на кошку

Цель АСИТ — добиться стойкого клинического улучшения: уменьшить чувствительность к аллергену, выраженность симптомов и потребность в лекарствах. У части пациентов проявления становятся минимальными, а контакт с кошкой переносится значительно легче. Полное и пожизненное исчезновение аллергии заранее обещать нельзя, но АСИТ дает реальную возможность изменить течение заболевания, а не только временно подавлять симптомы.

Обязательно ли отдавать кошку

Не всегда. Сначала важно подтвердить, что симптомы действительно связаны с кошкой, оценить состояние дыхательных путей и подобрать лечение. Меры по снижению аллергенной нагрузки и хороший ответ на терапию нередко позволяют сделать контакт с животным значительно комфортнее. При тяжелой или неконтролируемой астме решение принимают вместе с аллергологом.

Можно ли пройти АСИТ, чтобы в будущем завести кошку

Да, это может быть одной из целей лечения. После подтверждения аллергии врач подбирает программу АСИТ, а результат оценивают по уменьшению симптомов, потребности в лекарствах и переносимости контакта. При выраженном улучшении можно вместе с аллергологом обсудить контролируемый контакт и перспективу совместного проживания с кошкой. Стопроцентной гарантии нет, но АСИТ дает реальную возможность приблизиться к этой цели.

Бывают ли гипоаллергенные кошки?

Да, некоторые породы кошек называют гипоаллергенными. Но важно понимать: «гипоаллергенный» означает сниженный риск аллергической реакции, а не полное отсутствие возможной аллергии.

Полностью неаллергенных пород кошек не существует. Основные аллергены кошки связаны не только с шерстью, поэтому бесшерстные и короткошерстные кошки также могут вызывать аллергическую реакцию.

Можно ли начать АСИТ без анализов

АСИТ назначают только после подтверждения причинно-значимого аллергена. Если обследований еще нет, аллерголог определит необходимый объем диагностики.

Что выбрать: таблетки или спрей

Обе формы применяются под язык. Выбор зависит от рекомендаций врача, возраста пациента, доступной аллергенной композиции и наличия препарата. Самостоятельно заменять одну форму другой нельзя.

Нужно ли приезжать в Алматы

Если пациента направил аллерголог по месту жительства и он готов контролировать начало лечения, приезд может не потребоваться. Если программу назначает аллерголог медицинской организации в Казахстане, врач отдельно определит порядок первого приема и необходимость очного визита.

Источники

Alvarez-Cuesta et al., сублингвальная иммунотерапия при аллергии на кошку: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование; AAAAI: Pet Allergy; ASCIA: Pet Allergy; ASCIA: Allergen Immunotherapy; AAAAI: Allergy Testing.

Информация на странице не заменяет консультацию врача. Диагноз, показания к АСИТ, препарат и схему лечения определяет аллерголог.