Лечение аллергии на собак: АСИТ для взрослых и детей

Можно ли лечить аллергию на собаку

Аллергия на собаку не обязательно означает пожизненный отказ от общения с животными. После подтверждения причинно-значимого аллергена врач может предложить лечение, которое не только контролирует симптомы, но и постепенно снижает чувствительность организма к собачьим аллергенам.

Так работает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Пациент регулярно получает препарат с причинно-значимым аллергеном, а иммунная система со временем начинает реагировать на контакт спокойнее. Цель лечения — уменьшить насморк, зуд глаз, кашель и другие проявления, сократить потребность в симптоматических препаратах и сделать контакт с собакой более комфортным.

Для части пациентов выраженное улучшение становится шагом к более свободному общению с собакой, а в дальнейшем — к обсуждению возможности совместного проживания с животным. Результат нельзя гарантировать заранее, но АСИТ дает шанс воздействовать на течение аллергии, а не только временно скрывать ее симптомы.

Узнать предварительную стоимость

Почему возникает аллергия на собаку

Причиной реакции является не сама шерсть, а аллергенные белки, содержащиеся в частицах кожи, слюне и других выделениях животного. Шерсть переносит эти частицы по дому, но ее длина не определяет, будет ли собака вызывать аллергию.

Полностью неаллергенных пород собак не существует. Даже бесшерстные, мало линяющие или не линяющие вовсе собаки вырабатывают аллергенные белки и могут вызывать аллергическую реакцию.

При этом люди могут по-разному реагировать на разных собак. Состав и количество аллергенов различаются между животными, а у самого пациента может быть чувствительность к отдельным компонентам собачьих аллергенов. Но хорошая переносимость контакта с одной собакой не означает, что порода безопасна для всех людей с аллергией.

Симптомы аллергии на собаку

Чаще всего возникают:

чихание и зуд в носу;
прозрачные выделения или заложенность носа;
зуд, покраснение и слезотечение глаз;
кашель;
свистящее дыхание или одышка;
зуд кожи и крапивница после контакта;
ухудшение симптомов астмы.

Реакция может появиться дома, в гостях, в автомобиле, после контакта с одеждой владельца собаки или в другом помещении, куда были перенесены аллергены.

Выраженное затруднение дыхания, быстро нарастающий отек, слабость или резкое ухудшение самочувствия требуют срочной медицинской помощи.

Как понять, что причина именно в собаке

Совпадение симптомов с контактом дает основание заподозрить аллергию, но не подтверждает диагноз. Одновременно в доме могут присутствовать клещи домашней пыли, плесень и другие аллергены.

На консультации аллерголог оценивает обстоятельства появления симптомов, их частоту и тяжесть, наличие астмы и результаты ранее проведенного лечения. После этого врач может назначить кожные пробы и анализ крови на специфические IgE, в том числе молекулярную аллергодиагностику.

В отдельных случаях исследование аллергенных компонентов помогает точнее оценить профиль сенсибилизации и возможные перекрестные реакции. Интерпретировать такие результаты должен аллерголог. Положительный анализ без соответствующих симптомов не является самостоятельным основанием для АСИТ.

Может ли быть реакция только на одну собаку

Да, выраженность симптомов при контакте с разными собаками может отличаться. На нее влияют индивидуальный набор аллергенных белков животного, концентрация аллергенов в помещении, продолжительность контакта и чувствительность пациента.

Однако проверять переносимость намеренным длительным контактом небезопасно. Если в прошлом были дыхательные симптомы или обострение астмы, дальнейшие действия следует обсуждать с аллергологом.

Что делать, если собака живет дома

Меры по снижению аллергенной нагрузки могут включать:

запрет на нахождение собаки в спальне;
регулярную влажную уборку;
использование пылесоса с HEPA-фильтром;
использование очистителя воздуха с HEPA-фильтром в помещении, где пациент проводит много времени;
уменьшение количества ковров и других накопителей пыли;
регулярную стирку постельного белья и чехлов;
мытье рук и смену одежды после тесного контакта;
вычесывание и уход за собакой человеком без аллергии, желательно вне жилого помещения.

Эти меры не удаляют аллерген полностью. При выраженных симптомах, особенно при астме, врач может рекомендовать более существенное ограничение контакта.

Варианты лечения

Контроль контакта

Объем ограничений зависит от тяжести аллергии. Для одного пациента достаточно не допускать животное в спальню и регулярно убирать помещение, а для другого продолжающийся контакт может оставаться значимым риском.

Симптоматическая терапия

Аллерголог подбирает лечение в зависимости от того, преобладают ли ринит, конъюнктивит, кожные проявления или симптомы астмы. Самостоятельное длительное применение лекарств без уточнения диагноза может маскировать ухудшение заболевания.

АСИТ при аллергии на собаку

Во время АСИТ пациент регулярно получает причинно-значимый аллерген по назначенной схеме. Иммунная система постепенно адаптируется, поэтому реакция при контакте может становиться слабее, а потребность в антигистаминных и других симптоматических средствах — меньше.

АСИТ является доказанным методом лечения респираторной аллергии. Для собачьих аллергенов клинических исследований меньше, чем для пыльцы и клещей домашней пыли, поэтому особенно важны точная диагностика и подбор подходящего препарата. Это позволяет лечить не просто положительный анализ, а тот аллерген, который действительно вызывает симптомы.

Практический результат оценивают по тому, насколько легче пациент переносит контакт, как меняются симптомы и как часто требуются другие лекарства.

Какая форма препарата доступна

Для аллергена собаки в текущем перечне доступен сублингвальный спрей Oraltek. Препарат применяется под язык по схеме, назначенной аллергологом.

Таблетированная форма LAIS для аллергена собаки в текущем перечне не представлена. Поэтому на странице расчета после выбора «Собака» должна быть доступна только форма «Спрей под язык».

Наличие препарата и окончательная комплектация подтверждаются после проверки документов.

Продолжительность и предварительный расчет

АСИТ при круглогодичной аллергии — длительное лечение: иммунной системе нужно время, чтобы сформировать более устойчивую переносимость аллергена. На сайте можно рассчитать количество препарата на 12, 24 или 36 месяцев. Иногда лечение продолжают 48 или 60 месяцев. Рекомендуемая по умолчанию позиция в калькуляторе — 24 месяца.

Аллерголог регулярно оценивает переносимость, соблюдение схемы и динамику симптомов и по этим данным определяет продолжительность курса.

Аллергия на собаку у ребенка

У ребенка симптомами могут быть не только чихание и насморк. Родителям стоит обратить внимание на постоянную заложенность носа, дыхание через рот, ночной кашель, храп, зуд глаз, снижение переносимости физической нагрузки и эпизоды свистящего дыхания.

Перед лечением необходимо подтвердить связь симптомов с собакой и оценить состояние дыхательных путей. Особенно важно сообщить врачу о кашле ночью, затруднении дыхания и ранее установленной астме.

АСИТ обычно рассматривается начиная с пяти лет, но возраст допуска и схема зависят от конкретного препарата и состояния ребенка. Решение принимает детский аллерголог.

Как начать

Запишитесь на консультацию или отправьте заключение своего аллерголога.
Приложите имеющиеся анализы и результаты обследований.
Врач оценит клиническую значимость аллергена собаки и возможность АСИТ.
Менеджер подтвердит наличие спрея и предварительную стоимость выбранного периода.
Согласуйте получение препарата и порядок первого применения.

Если пациент уже наблюдается у аллерголога по месту жительства, подготовительный этап можно пройти дистанционно. Первый прием проводится в соответствии с инструкцией к препарату и рекомендациями врача.

Рассчитать стоимость АСИТ при аллергии на собаку

Частые вопросы

Бывают ли гипоаллергенные собаки?

Да, некоторые породы собак называют гипоаллергенными. Но «гипоаллергенный» означает сниженный риск аллергической реакции, а не полное отсутствие аллергенов и возможных реакций.

Почему на одну собаку есть реакция, а на другую нет

Количество и состав аллергенов различаются, как и условия контакта. Но отсутствие симптомов при короткой встрече не доказывает, что длительное совместное проживание будет безопасным.

Можно ли сделать АСИТ, чтобы завести собаку

Да, возможность в будущем завести собаку может быть одной из целей лечения. Сначала необходимо подтвердить клинически значимую аллергию, пройти подобранный врачом курс и оценить, насколько снизилась чувствительность. После выраженного улучшения аллерголог поможет решить, допустим ли пробный контролируемый контакт и насколько реалистично совместное проживание с животным. АСИТ не дает стопроцентной гарантии, но создает такую возможность там, где одних симптоматических препаратов часто недостаточно.

Есть ли таблетки от аллергии на собаку

Для АСИТ с аллергеном собаки в текущем перечне доступен только спрей под язык Oraltek. Таблетированная форма LAIS для этого аллергена не представлена. Обычные антигистаминные таблетки относятся к симптоматическому лечению и не являются АСИТ.

Можно ли проводить АСИТ ребенку

Обычно АСИТ рассматривается у детей с пяти лет. Точный возраст, показания и форма определяются инструкцией к препарату и аллергологом.

Когда можно оценивать результат

Эффект развивается постепенно. Врач оценивает динамику симптомов, переносимость контакта и потребность в других препаратах. Именно устойчивое улучшение этих показателей говорит о том, что лечение работает.

Источники

AAAAI: Pet Allergy; AAAAI: Hypoallergenic Dogs — Myths and Facts; ASCIA: Pet Allergy; ASCIA: Allergen Immunotherapy.

Информация на странице не заменяет консультацию врача. Диагноз, показания к АСИТ, препарат и схему лечения определяет аллерголог.