Аллергия на животных у детей

Что называют аллергией на животных

Аллергия на животных у ребенка поддается лечению и контролю. Современная цель терапии — не только снять насморк или кашель сегодня, но и помочь ребенку свободнее учиться, спать, заниматься спортом и меньше зависеть от случайного контакта с животными.

Реакцию вызывают определенные белки животного. Они могут содержаться в частицах кожи, слюне и других выделениях, оседать на шерсти, мебели, одежде и домашней пыли.

У детей чаще всего обсуждают аллергию на кошек и собак, но причиной симптомов также могут быть лошади и другие животные. При этом похожие проявления нередко вызывают клещи домашней пыли, плесень или пыльца растений. Поэтому задача врача — не только обнаружить положительный анализ, но и определить, какой аллерген действительно связан с жалобами ребенка.

Как проявляется аллергия у ребенка

Возможные симптомы:

частое чихание;
зуд в носу и прозрачные выделения;
постоянная или периодическая заложенность носа;
дыхание через рот и храп;
покраснение, зуд и слезотечение глаз;
кашель, особенно ночью или после контакта с животным;
свистящее дыхание и одышка;
зуд кожи, крапивница или обострение дерматита.

Симптомы могут начаться сразу, через несколько часов или проявляться постепенно при постоянном нахождении животного дома. Аллергены переносятся на одежде, поэтому реакция возможна даже там, где самого животного нет.

Аллергия или частые простуды

Аллергический ринит у ребенка иногда принимают за повторяющиеся ОРВИ. В пользу аллергии могут говорить зуд в носу и глазах, прозрачные выделения, повторение симптомов после контакта с животным и отсутствие температуры. Однако самостоятельно отличить аллергию от инфекции удается не всегда.

Если заложенность носа, кашель или другие симптомы регулярно возвращаются, ребенка стоит показать педиатру или аллергологу. Это особенно важно при ночном кашле, свистящем дыхании и снижении переносимости физической нагрузки.

Когда нужна срочная помощь

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка появились:

выраженное затруднение дыхания;
свистящее дыхание с нарастающей одышкой;
отек губ, языка или лица;
резкая слабость, нарушение сознания;
быстро усиливающаяся генерализованная реакция.

После острого эпизода необходимо обсудить с врачом план действий на случай повторного контакта.

Как проводится диагностика

Первый этап — подробная беседа с аллергологом. Врач уточняет:

где и когда появляются симптомы;
есть ли животное дома;
уменьшаются ли проявления при отсутствии контакта;
бывают ли симптомы в определенный сезон;
есть ли у ребенка астма, атопический дерматит или пищевая аллергия;
какие лекарства уже применялись.

После этого врач выбирает обследования. В зависимости от ситуации могут использоваться кожные пробы и анализ крови на специфические IgE, в том числе молекулярная аллергодиагностика.

Не стоит начинать с максимально широкой панели «на все аллергены». Чем точнее сформулирован клинический вопрос, тем полезнее будут результаты и тем меньше риск получить находки, которые не имеют отношения к симптомам.

Нужно ли отдавать животное

Не всегда. Сначала важно точно установить причину симптомов и оценить их тяжесть. После этого врач помогает семье выбрать сочетание мер по снижению аллергенной нагрузки, симптоматического лечения и, при наличии показаний, АСИТ. У многих семей это позволяет значительно улучшить контроль аллергии и не принимать поспешных решений.

Аллерголог учитывает:

выраженность симптомов;
наличие и контроль бронхиальной астмы;
частоту контакта;
эффективность лечения;
возможность существенно уменьшить количество аллергена дома.

При неконтролируемой астме или тяжелых реакциях безопасность дыхания остается приоритетом, поэтому объем контакта с животным определяют вместе с врачом.

Как уменьшить количество аллергенов дома

До консультации врача можно:

не пускать животное в комнату ребенка;
не разрешать ему находиться на кровати и мягкой мебели ребенка;
регулярно проводить влажную уборку;
стирать постельное белье и съемные чехлы;
использовать пылесос с HEPA-фильтром;
использовать очиститель воздуха с HEPA-фильтром в помещении, где ребенок проводит много времени;
уменьшить количество ковров и мягких игрушек, накапливающих пыль;
мыть ребенку руки после контакта с животным;
поручить уход за шерстью и уборку лотка взрослому без аллергии.

Даже при строгом соблюдении этих мер полностью убрать аллерген из дома обычно невозможно.

Как лечат аллергию на животных у детей

Лечение может состоять из трех частей.

Снижение контакта

Меры подбирают с учетом тяжести симптомов и семейной ситуации.

Контроль симптомов

Врач может назначить препараты для носа, глаз, кожи или дыхательных путей. Подбор лечения зависит от диагноза и возраста ребенка. Наличие кашля или свистящего дыхания требует отдельной оценки на бронхиальную астму.

АСИТ

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — доказанный метод лечения аллергии на конкретный вдыхаемый аллерген. Ребенок регулярно получает препарат по назначенной схеме, а иммунная система постепенно учится реагировать на аллерген спокойнее.

Цель АСИТ — уменьшить симптомы, сократить потребность в других лекарствах и сделать повседневные контакты с аллергеном менее ограничивающими. Для семьи это может означать спокойные визиты в дома, где есть животные, более свободное общение с питомцем и перспективу в будущем обсуждать возможность завести кошку или собаку.

АСИТ обычно рассматривается у детей начиная с пяти лет. Аллерголог подтверждает причинно-значимый аллерген, проверяет контроль астмы и выбирает препарат, разрешенный ребенку по возрасту.

Что известно об эффективности АСИТ у детей

АСИТ изучалась в крупных рандомизированных исследованиях у детей. Например, в пятилетнем исследовании с участием 812 детей с аллергией на пыльцу трав сублингвальная АСИТ уменьшала симптомы аллергического риноконъюнктивита на 22–30% на протяжении исследования, а к его завершению потребность в симптоматических препаратах была на 27% ниже, чем при плацебо.

Эти цифры относятся к конкретному стандартизованному препарату от пыльцы и не прогнозируют точный результат при аллергии на животных. Но они подтверждают важный принцип: АСИТ у детей способна давать длительное клиническое улучшение и снижать зависимость от лекарств. Для аллергенов кошки и собаки врач отдельно оценивает доступный препарат и ожидаемую пользу.

АСИТ при аллергии на кошку и собаку

Для аллергена кошки в текущем перечне доступны таблетки LAIS и спрей под язык Oraltek. Для аллергена собаки доступен спрей под язык Oraltek.

Подробнее:

Назначение конкретного препарата зависит от клинической значимости аллергена, возраста ребенка, инструкции, переносимости и наличия.

Как проходит подготовка к АСИТ

Консультация аллерголога.
Обследования для подтверждения причинно-значимого аллергена и оценки возможности лечения.
Выбор доступной формы препарата.
Подтверждение схемы, наличия и стоимости.
Первый прием в порядке, определенном врачом.
Продолжение лечения дома с плановым контролем.

Если семья живет в России или Беларуси, консультацию можно пройти онлайн, а назначенные исследования сдать по месту жительства. Документы лучше отправить во время записи или не позднее чем за день до консультации.

Записаться на онлайн-консультацию детского аллерголога

Частые вопросы родителей

Может ли аллергия появиться, если животное давно живет дома

Да. Аллергическое заболевание может проявиться не в первый день контакта. Симптомы иногда становятся заметными после периода сенсибилизации или изменения состояния здоровья ребенка.

Если анализ положительный, животное является причиной симптомов

Не всегда. Положительный результат подтверждает сенсибилизацию, но врач должен установить клиническую связь между аллергеном и жалобами.

Может ли ребенок перерасти аллергию на животное

Иногда проявления аллергии с возрастом меняются, но просто ждать их исчезновения не стоит, особенно при кашле, свистящем дыхании или астме. Своевременная диагностика и лечение дают ребенку больше шансов жить без постоянных ограничений и контролировать заболевание сейчас, а не через несколько лет.

Можно ли завести гипоаллергенную кошку или собаку?

Да, некоторые породы кошек и собак называют гипоаллергенными. Но «гипоаллергенный» означает сниженный риск аллергической реакции, а не отсутствие аллергенов и возможных реакций.

Полностью неаллергенных кошек и собак не существует. Длина шерсти и интенсивность линьки также не гарантируют отсутствия аллергической реакции.

АСИТ лечит пищевую аллергию

АСИТ ингаляционными аллергенами не используется как лечение пищевой аллергии. Не следует путать ее с отдельными методами пищевой иммунотерапии.

Можно ли начать АСИТ дистанционно

Консультацию, изучение документов и часть подготовки можно пройти дистанционно. Порядок первого приема препарата и дальнейшего наблюдения определяет аллерголог.

Источники

Valovirta et al., пятилетнее рандомизированное исследование сублингвальной АСИТ у 812 детей; AAAAI: Pet Allergy; AAAAI: Allergy Testing; ASCIA: Pet Allergy; ASCIA: Allergen Immunotherapy.

Информация на странице не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения ребенка.